2023년 밀양시생활체육 자전거타기 대행진 【개인 및 단체 참가신청서】

참가구분	개인 · 단체(2인 이상)	단체명 (단체신청시 해당)		대표자명 (참가자중 1인)

성명 (단체신청시 대표자명)		생년월일		성별	남 · 여
				주행능력	상급 · 중급 · 초급
주 소				헬멧대여	□대여체크
				연락처

성명		생년월일		성별	남 · 여
				주행능력	상급 · 중급 · 초급
주 소				헬멧대여	□대여체크
				연락처

성명		생년월일		성별	남 · 여
				주행능력	상급 · 중급 · 초급
주 소				헬멧대여	□대여체크
				연락처

성명		생년월일		성별	남 · 여
				주행능력	상급 · 중급 · 초급
주 소				헬멧대여	□대여체크
				연락처

성명		생년월일		성별	남 · 여
				주행능력	상급 · 중급 · 초급
주 소				헬멧대여	□대여체크
				연락처

■ 팩스 및 인터넷 참가자는 참가동의를 한 것으로 간주하며, 본회에서 일괄

동의체크를 한 후 참가접수를 완료한다. 이에 이의가 없으며 동의함.□(체크)

■ 본대회의 참가신청은 밀양시민에 한하여 가능하며, 타지역민 참가신청은 받지않음.

(타지역민의 편법적인 방법으로 참가신청시 보험적용불가함)

개인정보 사항은 어떠한 이유에서든 유출 되지 않을 것이며 행사 후 파기 할 것입니다.

성  명:

(서명)

밀 양 시 체 육 회

우)	50420		경남 밀양시 밀양대로 2057-21번지 밀양 공설운동장내					/	http://www.my-sports.or.kr/
전화		055-355-7330 / 354-6805		팩스	055-355-7416	/	3557416@hanmail.net			/	공개